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Ley de Reducción del Déficit (DRA) de 2005
Sección 6032
Requisitos de educación
La Sección 6032 de la Ley de Reducción del Déficit (DRA, por sus siglas en inglés), vigente a partir del 1 de enero de 2007, exige que los proveedores que reciben pagos anuales de Medicaid de cinco millones o más proporcionen a sus empleados, contratistas y agentes educación sobre fraude, leyes federales y estatales sobre reclamaciones falsas, y medidas de protección para denunciantes internos de una empresa disponibles bajo dichas leyes. El cumplimiento con la Sección 6032 de la DRA es una condición para recibir pagos de Medicaid.
Como contratista con la Agencia Estatal de Medicaid, la Agencia de Administración de Atención Médica (AHCA, por sus siglas en inglés), las entidades de VISTA deben cumplir con las disposiciones de la Sección 6032 de la DRA, la cual proporciona pautas sobre sus procedimientos para detectar casos de fraude, despilfarro o abuso.
VISTA, a través de su entidad madre Coventry Health Care, Inc., ha desarrollado una política que describe las disposiciones requeridas de leyes estatales y federales que prohíben presentar reclamaciones falsas y realizar declaraciones falsas. VISTA agregará información relacionada con la DRA a su Manual del Proveedor. Además, los proveedores pueden encontrar más información sobre la DRA en el sitio Web de VISTA en www.vistahealthplan.com., o puede contactar con Darcey Gartner, Cumplimiento, en
darcey.gartner@vistahealthplan.com y enviarle sus preguntas.
Política y procedimiento para la prevención y detección de reclamaciones falsas
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