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Transacciones EDI

La Ley de Transferibilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos de 1996 (HIPAA) requiere que las entidades cubiertas (planes de salud, pagadores, proveedores y centros de intercambio de información) conduzcan transacciones electrónicas de cuidados de salud en un formato estándar. El gobierno federal emitió una reglamentación para la implementación de la HIPAA incluyendo: la Norma para Transacciones, la cual establece un formato específico para ciertas transacciones electrónicas.

Haga clic en una de nuestras Guías de Consejos Prácticos para más información relacionada con identificación de pagadores, ediciones e ideas para buscar soluciones prácticas.

Availity
Emdeon (antiguamente WebMD)
VISTA


Esta guía está destinada a las áreas comerciales y técnicas de organizaciones de proveedores, con la responsabilidad de efectuar transacciones electrónicas con VISTA healthplan, Inc. y con VISTA Healthplan of South Florida, INC. ("VISTA"). Esta información deberá ser comunicada y coordinada con la oficina de cobros del proveedor, para asegurar que la información de cobro requerida le es suministrada a su agente o tramitador de cobros. Esta información está únicamente destinada a servir como complemento de las Guías de Implementación XML X12N de HIPAA,y para ser también utilizada junto a las Guías de los centros de intercambio de información que se relacionan a continuación.

¿Está interesado en implementar transacciones EDI con VISTA?

Envíe por email su número de identificación fiscal y su banco de liquidación preferido a webhelp@vistahealthplan.com o llámenos al 866-883-7623.


VISTA emplea los centros de intercambio de información de Availity y Emdeon (antes llamado WebMD) y HC2000 (Healthcare 2000). Además, la conectividad directamente con VISTA está disponible para la presentación de reclamaciones y encuentros.

Guías
Transacción 837
Transacción 837R

La información sobre los requisitos de conectividad y soporte técnico es la siguiente:

Ctro. de Intercambio de Información

Transacción #

Información adicional/ de soporte

Disponibilidad

AVAILITY

270 / 271
Consultas por elegibilidad

276 / 277
Solicitud del estado de reclamaciones

278
Consultas por referidos/ autorizaciones

837
Presentación de Reclamaciones

Soporte por email:
support@availity.com

Soporte Telefónico:
1-800-AVAILITY
(1-800-282-4548)

Para obtener información adicional:
www.availity.com

24 horas, 7 días a la semana

Actualizado dentro de las 24 horas de procesamiento

Disponible por aproximadamente los últimos 90 días

Emdeon
(antiguamente WebMD)

837
Presentación de Reclamaciones

Soporte por email:
hdsupport@webmd.com

Soporte Telefónico:
1-800-845-6592

Para obtener información adicional:
www.webmd.com

24 horas, 7 días a la semana
HC2000

837
Presentación de Reclamaciones

278
Consultas por referidos/ autorizaciones

Soporte por email:
websupport@hc2000inc.com

Soporte Telefónico:
1-800-845-6592

Para obtener información adicional:
www.hc2000inc.com

De lunes a viernes
8:30 am - 4:30 pm

VISTA Secure FTP 837
Presentación de Reclamaciones

Soporte por email:
webhelp@vistahealthplan.com

Soporte Telefónico:
1-866-883-7623

24 horas, 7 días a la semana

Información General:

  • Si tiene preguntas acerca de alguna respuesta electrónica, puede contactarnos al 866-847-8235. Este número también figura en la parte de atrás de su tarjeta de identificación de afiliado.
  • Para preguntas específicas sobre los requisitos de HIPAA, puede enviarnos un mensaje por email a hipaa@vistahealthplan.com. Si necesita asistencia inmediata, por favor contacte con nuestro coordinador de HIPAA al 954-858-3686.
  • Siempre imprima los mensajes del sistema o la página con la cual necesita ayuda. Esto nos permitirá brindarle al personal técnico una mejor descripción del asunto.
  • Las Guías de Implementación de la HIPAA para todas las transacciones de HIPAA están disponibles electrónicamente en   www.wpc-edi.com/HIPAA.

 

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